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大便脓血便是怎么回事
补充说明：大便脓血便是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便脓血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌等疾病引起的，这些疾病都可能导致肠道炎症或肿瘤。由于脓血便可能伴随严重的健康风险，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、出血，进而出现脓血便。此外，炎症刺激还会引起腹泻。患者可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，会导致局部组织坏死、脱落，形成溃疡面，当溃疡面较大时，就会有血液从肛门排出，从而表现为脓血便。患者需要及时就医，在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性肉芽肿性疾病，病变累及全消化道各部位，但以回盲部多见，典型表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状，严重者会出现脓血便。患者应到医院就诊，配合医生通过口服硫酸亚铁缓释片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充铁剂和锌剂，改善贫血和营养不良状况。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞生长过程中可能会侵犯周围血管并破裂出血，同时伴有坏死组织脱落，此时就可能出现脓血便。手术切除是主要的治疗方法，对于早期结肠癌，可采用内镜下黏膜剥离术或结肠镜下黏膜切除术进行治疗。
5.直肠癌
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠交界处之间的癌，其发生可能与饮食中高脂、低纤维食物、遗传因素有关，癌变组织质地脆嫩，容易破损出血，还可能导致排便习惯改变，出现脓血便。患者需完善相关影像学检查后，由专业医师评估是否适合行根治性手术，若符合条件，则可通过结肠前吻合+经腹会阴联合直肠癌根治术等方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重胃肠道负担，影响恢复。若症状持续不缓解或者加重，应及时前往医院进一步完善电子结肠镜检查以及血常规、粪便常规加隐血试验等实验室检查，以便于明确诊断并接受针对性处理。
2024-02-02 02:36
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
