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贲门痉挛的症状
补充说明：贲门痉挛的症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门痉挛可能导致吞咽困难、上腹部不适、胸骨后疼痛、呕吐和体重减轻等症状。由于贲门痉挛可能引起严重的消化道问题，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当贲门出现痉挛时，会导致食管下端狭窄，使食物通过受阻，进而引发吞咽困难。主要表现为进食固体或液体时感到困难，可能伴随咳嗽或需要借助水送下食物。
2.上腹部不适
贲门位于胃部入口处，其发生痉挛时会引起上腹部不适感。痉挛导致局部肌肉收缩过度，产生压力变化和疼痛信号传入中枢神经系统所感知。这种不适通常描述为压迫、紧缩或绞痛样感觉，在饭后加剧可能是由于食物刺激受损黏膜所致。
3.胸骨后疼痛
贲门痉挛时，由于肌肉持续性收缩，会引发胸部不适，有时可放射至背部。这是由于贲门痉挛引起的消化道内压力增高，从而导致胸壁间神经反射性疼痛。疼痛多位于胸骨后下方，深度不一，可呈刺痛或钝痛，有时可向上颚、牙齿等部位放射。
4.呕吐
贲门痉挛可能导致食物无法顺利进入胃中而逆流回食管，引起恶心和呕吐。这是因为贲门括约肌失去正常张力，不能有效防止胃内容物反流到食管。呕吐常突然发生，伴有剧烈的上腹痛，呕吐后疼痛缓解。
5.体重减轻
长期贲门痉挛导致慢性吞咽困难，影响营养物质吸收，造成体重下降。这是由于长期摄入不足，机体处于饥饿状态，代谢率提高，消耗自身储备能量。患者可能出现逐渐消瘦、乏力等症状，严重者可能出现贫血等问题。
针对贲门痉挛的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管功能。治疗措施包括药物治疗如抗胆碱药或肉毒素注射，重症情况下可能需手术治疗。患者应避免食用过硬、过冷或辛辣的食物，减少饮酒和吸烟，保持规律饮食习惯，以减轻贲门痉挛症状。
2024-03-03 21:59
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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