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原发性胆汁性肝硬治疗手段
补充说明：原发性胆汁性肝硬治疗手段
a******W 2021-07-12 17:39
原发性胆汁性肝 原发性胆汁性肝硬化 熊去氧胆酸 肝脏 胆固醇
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性胆汁性肝硬化可以考虑采用熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物或肝脏移植等治疗手段。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估适合的治疗方案。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能降低胆汁中胆固醇的浓度，减轻胆汁淤积，进而改善症状。适用于治疗胆汁淤积型患者。
2.糖皮质激素
遵医嘱口服或静脉注射、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。此类药物具有非特异性抗炎作用，可迅速控制自身免疫反应所致的组织损伤。对于存在显著炎症活动者有益。
3.免疫调节剂
根据医生处方选择合适的免疫调节剂如环孢素、他克莫司等，并按指导服用。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，从而减少肝脏内自身抗体产生。适合于有明显自身抗体水平升高的患者。
4.抗纤维化药物
遵循医师指示，按时服用抗纤维化药物，例如水飞蓟宾、甘草酸二铵等。这类药品有助于防止肝脏纤维化进程，对延缓病情进展可能有一定效果。
5.肝脏移植
肝脏移植手术由专业团队执行，在评估后择期进行。当其他治疗方法无效且患者存在严重并发症时，肝脏移植是治愈原发性胆汁性肝硬化的一种有效方法。
在接受治疗期间，建议定期监测肝功能指标，保持均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-03-26 19:45
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
