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小儿贲门失弛缓症治疗方案
补充说明：小儿贲门失弛缓症治疗方案
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿贲门失弛缓症的治疗方案可以包括营养支持治疗、肉毒素注射、内镜下扩张术、内镜下射频消融术、抗反流手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量、易消化的食物，以及必要时使用管饲或静脉营养来维持患儿的营养需求。良好的营养状态有助于改善患者的整体健康状况，促进恢复；对于贲门失弛缓症患儿尤为重要，因为其可能伴随吞咽困难和体重下降等问题。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下完成，通过肌肉注射将药物注入食道壁，一般为每3-6个月一次。此方法利用了肉毒素对神经肌肉接头的阻断作用，暂时性地减弱食道下端括约肌的收缩力，从而缓解吞咽障碍。由于效果有限且时效短，需要定期注射以维持效果。
3.内镜下扩张术
内镜下扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用特制工具如球囊或探针对狭窄部位进行扩张的微创手术，通常需多次操作。该技术通过增加食道下端括约肌的孔径来改善吞咽功能，适用于贲门失弛缓症引起的吞咽困难。可作为首选治疗方法之一。
4.内镜下射频消融术
内镜下射频消融术是采用特定频率的射频电流，在影像引导下精确摧毁异常组织的方法，常用于软组织病变的治疗。该技术能够有效地减少贲门失弛缓症患者的吞咽困难及相关并发症发生率。
5.抗反流手术
抗反流手术旨在修复胃食管连接处的结构缺陷，可通过开放腹腔镜或机器人辅助方式进行。针对贲门失弛缓症患者存在的胃食管反流问题，此类手术能有效改善反流症状并提高生活质量。
除上述措施外，建议定期监测病情变化，尤其是吞咽困难及体重管理。同时，应避免食用过硬或过冷食物，以减少食管损伤风险。
2024-03-14 19:58
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。 1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
