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食管下段静脉曲张的原因
补充说明：食管下段静脉曲张的原因
a******W 2021-07-12 17:39
食管下段静脉曲张 酒精性肝硬化 慢性肝炎 血吸虫病 门脉高压症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管下段静脉曲张可能因酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、门脉高压症等引起胃底静脉曲张破裂出血所致。该情况严重，需紧急处理，患者应立即就医并接受专业治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝硬化的发生和发展，此时肝脏无法正常发挥其解毒功能，从而影响到血液循环和血管结构。这会导致血液中的有毒物质积累并刺激食道下端的静脉扩张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键，可通过营养支持、护肝药物等非手术方式改善病情。
2.慢性肝炎
慢性肝炎患者由于持续的炎症反应和纤维化过程，导致肝脏组织逐渐被破坏和重建，肝脏的正常结构和功能受到损害，包括肝窦毛细血管化和肝细胞结节形成，这些变化增加了门脉高压的风险。当门脉压力增高时，就会出现食管下段静脉曲张的情况。针对慢性肝炎的治疗通常需要综合考虑药物治疗和生活方式干预，如抗病毒治疗、保肝治疗等。
3.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生虫感染引起的传染病，在疾病的晚期阶段会引起肝脏纤维化和门脉高压，导致食管下段静脉曲张的发生。吡喹酮是治疗血吸虫病的主要药物，通过口服给药，具有高效、安全、副作用小等特点。
4.门脉高压症
门脉高压症是多种原因导致的门静脉系统内压力升高的一组综合征，可使门静脉血流受阻，继而导致脾脏肿大和脾功能亢进，进一步加重红细胞破坏增加，以及骨髓造血代偿性增生，使得血液成分特别是血细胞比容显著增高，从而引起一系列病理生理改变。常用的治疗方法有经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和经皮经肝穿刺引流术(PDT)，前者是在X线监视下将一根特殊的导丝插入颈静脉，然后沿着颈静脉进入上腔静脉、右心房、下腔静脉、肝静脉、肝实质内的肝静脉分支，最后到达肝静脉分支与门静脉之间建立一条新的通道，以减轻门脉高压；后者则是利用穿刺针头从皮肤表面穿入肝脏内部，在超声引导下找到肝内的胆管，然后将一根塑料或金属管道插入胆管中，以减少胆汁淤积和胆管炎的发生。
5.胃底静脉曲张破裂出血
胃底静脉曲张破裂出血是指胃底静脉因为各种原因而扩张、扭曲，最终导致破裂出血的一种疾病状态。胃底静脉曲张破裂出血后，血液回流入食管下段静脉丛，导致食管下段静脉曲张。对于胃底静脉曲张破裂出血的患者，可以使用生长抑素及其类似物进行止血治疗，这类药物能够收缩内脏血管，降低门脉压力，从而达到止血的目的。
建议定期进行胃镜检查以监测食管下段静脉曲张的变化，同时注意饮食习惯，避免食用过硬或粗糙的食物，以减少静脉损伤风险。
2024-02-02 19:28
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
