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肠出血的症状
补充说明：肠出血的症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠出血可能表现为呕血、黑便、腹部绞痛、贫血或发热等症状。这些症状可能表明严重的消化道问题，建议立即就医以进行评估和治疗。
1.呕血
当患者存在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，在炎症因子刺激下会导致胃肠黏膜受损，毛细血管破裂出血。血液经口腔排出形成呕血。血液通过消化道上端回流入食管和咽喉部，导致患者出现呕血的现象。
2.黑便
由于肠道出血后红细胞破坏，血红蛋白分解为含铁血黄素，再经过肠道细菌作用变成黑色，随粪便排出体外而表现为黑便。黑便通常出现在大便表面或呈柏油样外观，是血液在肠道内停留时间较长所致。
3.腹部绞痛
如果患者患有急性肠胃炎、肠梗阻等疾病，此时可能会因为炎症或者肠腔堵塞而引发痉挛性疼痛。腹痛可能位于脐周或下腹部，疼痛程度可因病变性质不同而异。
4.贫血
若患者长期慢性失血，会使得血容量减少，影响骨髓造血功能，从而诱发贫血的发生。贫血可能导致全身乏力、心悸等症状，严重者可能出现晕厥。
5.发热
当患者发生肠出血时，会引起机体免疫系统的应激反应，进而导致体温调节中枢紊乱，使产热增多，散热减少，最终引起发热。发热常伴有畏寒、出汗不畅等不适感，可通过腋窝测温法进行测量。
针对肠出血的症状，可以进行电子结肠镜、血常规、便常规以及潜血试验等检查以评估病情。治疗措施包括药物止血如使用垂体后叶素注射液、生长抑素注射液等，重症者需及时手术治疗，如急诊手术切除病变肠段。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，同时注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少症状发生的风险。
2024-03-10 02:00
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肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。
症状起因：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例)：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例)：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例)：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管，19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗，1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽，并行部分肠切除、端端吻合术，术后9天再次穿孔致肠瘘，56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血压休克时外周血管的灌注不足等，特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物，α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量，诱发或加重缺血性肠病的发生，19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病，其并发症的发生率约为20%，血管并发症并不少见，19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
就诊科室：消化、胃肠
