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平山病的病因
补充说明：平山病的病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平山病的病因包括遗传因素、外伤、神经压迫、代谢异常和酒精滥用等，这些因素可能导致上肢肌肉萎缩和运动障碍。鉴于平山病的复杂性及可能的进展，建议患者在专业医生指导下接受治疗。
1.遗传因素
平山病可能由特定基因突变引起，这些突变可能导致运动神经元功能障碍。家族史是诊断的重要参考，如父母、兄弟姐妹等有类似病症，则其患病风险增加。针对此类患者，建议进行基因检测以评估风险。
2.外伤
外伤导致颈部肌肉损伤或颈椎骨折脱位，可能会对颈髓产生压迫作用，进而诱发平山病的发生。对于存在外伤病史的患者，应通过MRI或CT扫描来评估是否有颈椎损伤或其他相关病变。
3.神经压迫
当脊髓受到压迫时，会导致神经传导受阻，从而出现上肢无力、麻木等症状。针对此原因引起的平山病，可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症反应。
4.代谢异常
代谢异常包括糖尿病、甲状腺功能亢进症等，这些疾病会影响神经系统的正常功能，导致平山病的发生。例如，对于糖尿病患者，需要控制血糖水平稳定，可通过口服降糖药物格列齐特片、二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)等降低血糖浓度。
5.酒精滥用
长期大量饮酒会引起中枢神经系统损害，影响神经递质的正常传递，从而引发平山病。戒酒是治疗的关键，可以减少神经细胞损伤，保护大脑健康，常用药物为美他多辛片、盐酸纳曲酮片等促进解毒。
患者应定期进行物理康复训练，如渐进性肌力锻炼，以维持肢体功能。同时，保持良好的睡眠姿势也是必要的，避免长时间低头玩手机或看书，以免加重病情。
2024-03-30 21:43
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青年上肢远端肌萎缩(juvenilemyoatrophy of distal upper extremity)，首先由日本学者平山惠造(1959)所描述，故又称平山病。本病是一种良性自限性运动神经元疾病，在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化、脊髓进行性肌萎缩表现相似，但预后截然不同。发病年龄为青年，受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉，肌电图呈神经源性损害，病程呈良性，可自行停止。
