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面部浮肿是怎么回事
补充说明：面部浮肿是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
面部浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起水肿。这是因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出，使血液中的蛋白质减少，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿和低白蛋白血症，进而出现水肿的现象。这是由于血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗入组织间隙中。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂以减轻水肿。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将回流的血液充分泵出心脏，此时就会通过扩张静脉来代偿，而下肢静脉回流受阻就会导致腿部浮肿。同时，由于心脏负荷增加，会引起肺循环淤血，进一步加重水肿。患者应遵照医生的意见给予吸氧治疗，如持续低流量给氧或高流量给氧，有助于改善呼吸困难的症状。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而使血浆胶体渗透压降低，水分会从血管腔进入组织间隙形成水肿。此外，门脉高压使得淋巴液回流受阻，也会加重水肿的情况。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则要积极抗病毒治疗。同时，可以考虑应用保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等非处方药品辅助治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情的发展会出现肾小球微血管病变，导致肾小球滤过率下降，体内水分潴留，引起面部浮肿。这主要是因为肾脏过滤功能受损，不能有效地清除多余的水分和废物。患者可以在医生指导下口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片控制血糖水平，延缓肾病进展。
建议定期监测血压、体重和尿量，以及进行肾功能和电解质水平检测，以便及时发现并处理可能的并发症。饮食方面宜清淡，避免食用高盐食物，以免加重水肿。
2024-03-04 01:48
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
