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脑神经损伤症状
补充说明：脑神经损伤症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑神经损伤可能表现为运动障碍、感觉减退或缺失、平衡失调、眼球运动异常、吞咽困难等症状。由于脑神经损伤可能涉及多个重要功能区域，建议尽快就医以评估和治疗。
1.运动障碍
由于大脑皮层运动区受损导致控制肌肉收缩和放松的功能障碍。主要表现为肌力下降、肌张力降低、协调性差等。
2.感觉减退或缺失
当外周神经受到压迫或内在病变如多发性硬化症时，会导致神经传导受阻，进而影响到身体的感觉功能。这种感觉障碍可能涉及全身任何部位，但通常从手脚开始，并伴随着麻木、刺痛感减弱或完全丧失。
3.平衡失调
若内耳前庭系统、小脑或大脑皮质受损，会影响身体对自身位置和空间关系的认知，从而引发不稳和跌倒现象。患者可能会感到头晕目眩，在行走或站立时难以保持稳定。
4.眼球运动异常
眼外肌由动眼神经支配，当其因外伤或其他原因受损时，可出现上睑下垂、斜视等症状。这些异常通常可以通过观察眼睛的运动来识别，特别是在进行特定指令下的注视追踪测试中更为明显。
5.吞咽困难
如果延髓或舌咽神经受损，会干扰咽喉部肌肉的正常活动，使吞咽变得困难甚至无法完成。患者可能出现食物回流、咳嗽反射减弱等情况，严重时可能导致吸入性肺炎。
针对脑神经损伤，可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估神经结构是否异常。治疗措施包括物理疗法、职业疗法以及在必要时的药物治疗，如神经营养药甲钴胺片、维生素B12片等。患者应避免过度劳累，保证充足睡眠，同时注意饮食均衡，避免高脂肪、高盐食物，以减少血脂增高对血管壁造成的压力和伤害。
2024-03-27 05:22
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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