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脉压差大的原因及危害
补充说明：脉压差大的原因及危害
a******W 2021-07-12 17:39
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣关闭不全 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能因原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病等病理情况引起，导致心血管系统负荷增加，长期可能引发心血管疾病。建议进行血压监测和相关检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是由于遗传因素和不良生活方式导致血压持续升高，使心脏后负荷增加，引起左心室肥厚、心肌重塑。当左心室收缩时，需要克服增厚的心室壁才能将血液泵出，此时就会出现舒张期心室内仍有血液残留的情况。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于先天畸形、风湿性疾病等原因导致主动脉瓣不能完全闭合，在心脏收缩时部分血液反流回左心室，从而引起舒张期心室内血液增多的现象发生。对于主动脉瓣关闭不全引起的脉压差大，可遵医嘱采用主动脉瓣膜置换术的方式进行处理。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，会导致代谢率增高，进而影响心血管系统的正常运作。过多的甲状腺激素会使心脏的收缩力增强，每次收缩时泵出更多的血液，但同时也增加了心脏舒张时回流到左心室的血液量。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾脏的主要供血动脉受到压迫或者堵塞，使得进入肾脏的血流量减少，从而引起肾脏缺血。肾动脉狭窄会引起肾小球内压力增高，促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活，进而导致水钠潴留和血压上升。长期的高血压状态会导致心脏负荷加重，心肌细胞因为需要更大的力量来对抗升高的血压而变得肥厚，从而影响心脏的舒张功能。对于肾动脉狭窄引起的脉压差大，可通过经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术等方式解除狭窄。
5.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖分子通过受损的微血管壁渗入周围组织间隙中，刺激炎症因子产生，这些因子进一步损伤微血管内皮细胞，使其通透性增加。这使得毛细血管壁变得更加脆弱，容易破裂出血。同时，受损的内皮细胞还会释放一些促凝物质，促使血液中的血小板聚集形成血栓，堵塞微血管。对于糖尿病患者的治疗，首先应控制好血糖水平，可以通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等，以及注射胰岛素来进行治疗。
建议定期监测血压和血脂水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声、甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理相关问题。饮食方面，宜低盐饮食，避免食用腌制食品，保持规律运动，有助于改善血液循环和降低血压。
2024-03-14 07:30
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
