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石胆酸高是什么原因
补充说明：石胆酸高是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
石胆酸高可能是由胆汁淤积性肝病、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆汁返流性胃炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的一组临床综合征。这些原因包括酒精性肝炎、药物毒性肝损伤等，此时胆汁中的成分如胆固醇无法正常排出，导致其浓度升高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊进行调理，可以促进胆汁排泄，缓解不适症状。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流动受阻和胆汁滞留，进而引起胆汁中胆固醇水平上升。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染，从而减轻炎症反应，有助于降低胆汁中的胆固醇含量。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动时可能会堵塞胆管，影响胆汁的正常排泄，导致胆汁中的胆固醇积累。对于胆石症患者，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出通道被阻塞，使胆汁不能顺利流入小肠，造成胆汁逆流入血，其中的胆盐和卵磷脂会被代谢为次级胆酸，包括石胆酸。这主要是因为胆汁分泌不畅，胆汁中的固体物质析出并结晶形成结石所致。针对胆道梗阻，常用的手术方式有胆总管切开取石术、T形管引流术等，旨在恢复胆汁流通。
5.胆汁返流性胃炎
胆汁返流性胃炎由幽门括约肌功能失调或手术后胃肠吻合术后等原因所造成的，当胆汁进入胃部时，其中的胆盐会破坏胃黏膜屏障，引起局部炎症反应，同时也会刺激胆汁合成细胞增加胆汁的分泌量，进一步加重胆汁中的胆固醇含量。患者可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药来改善症状。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、磁共振胆管造影术或实验室检测，如测定血清胆红素和碱性磷酸酶水平。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2023-12-28 15:34
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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