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大便色青是什么原因
补充说明：大便色青是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便色青可能是饮食不当、胆汁分泌不足、慢性胆囊炎、肝炎、消化道出血等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆红素代谢异常，进而影响粪便颜色。若症状持续不改善，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
摄入大量绿色蔬菜、水果等含天然色素的食物后，其中所含的天然色素未经完全消化吸收进入血液循环，随血液到达肛门时可导致大便呈绿色。调整饮食结构，减少含天然色素食物的摄入量即可缓解。
2.胆汁分泌不足
由于胆汁分泌不足，无法将粪便中的胆红素转化为粪胆原和尿胆原，从而影响了粪便的颜色，使其呈现为黄色。可通过口服熊去氧胆酸片促进胆汁分泌，改善不适症状。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者胆囊功能受损，胆汁储存和浓缩能力下降，可能导致胆汁排出不畅。当胆汁进入肠道的时间延长时，其中的胆绿素有足够时间被还原为胆红素，从而使大便颜色变深。针对慢性胆囊炎的治疗通常包括抗生素治疗如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等控制感染，以及利胆药物如熊去氧胆酸片来缓解症状。
4.肝炎
肝炎患者的肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢异常，未结合胆红素排入到胆汁，进而随同胆汁流入肠腔，此时若进餐时间较长，则可能使部分胆红素随同胆汁再次进入十二指肠，被小肠细菌还原成胆绿素，再随同大便排出体外，使大便呈绿色。可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
5.消化道出血
消化道出血时，红细胞破坏产生的血红蛋白经过分解产生胆红素，在肠道内被氧化成为胆绿素，使得大便呈现绿色。对于上消化道出血，可以遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，如果是下消化道出血则需要及时就医通过结肠镜检查确定出血部位并行止血处理。
建议关注大便次数是否增多、性状改变等情况，必要时进行粪常规、血常规、肝功能测试以评估消化系统状况。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，同时适当增加膳食纤维的摄入，有助于改善大便颜色异常的情况。
2024-01-08 02:09
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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