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室上性心动过速的病因
补充说明：室上性心动过速的病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室上性心动过速可能由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经张力改变、洋地黄中毒或心脏手术后并发症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内的折返环路形成，导致冲动在其中反复激动而引起的心律失常。这种快速的心律会导致血液回流受阻，从而引起血压下降。射频消融术是一种常用的治疗方法，通过导管将电流导入心脏内部进行局部消融，破坏异常传导途径以恢复正常心律。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内电信号传导不畅或中断，导致窦房结发出的指令不能正常传达给心房和心室，进而引起心动过速的发生。针对此病因，可采用药物治疗如普罗帕酮、氟卡尼等来改善心房内传导功能，缓解心动过速的症状。
3.自主神经张力改变
自主神经系统对心脏活动有调节作用，当其张力发生改变时会影响心脏节律，可能导致室上性心动过速的发生。对于这种情况，可以使用阿替洛尔、索他洛尔等β受体拮抗剂来降低交感神经张力，稳定心率。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起心肌细胞膜上的钠-钾ATP酶活性增强，使心肌细胞膜内外离子分布发生变化，影响心肌兴奋性和传导性，从而诱发室上性心动过速。轻度洋地黄中毒可通过停止用药自行恢复；重度中毒需立即就医并接受相应处理，如应用葡萄糖酸钙注射液、氯化钾缓释片等纠正电解质紊乱。
5.心脏手术后并发症
心脏手术可能会损伤心脏组织结构或干扰正常的电生理过程，导致术后出现室上性心动过速。针对此类病因，需要及时识别并处理相关并发症，如感染、出血等，同时可能需要调整治疗方案，如增加药物剂量或更换药物类型。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，有助于减少心脏负担，促进病情恢复。建议定期复查心电图、超声心动图等相关检查，监测病情变化。
2024-01-22 03:05
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窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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