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室上性心动过速的病因
补充说明：室上性心动过速的病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室上性心动过速可能由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经张力改变、洋地黄中毒或心脏手术后并发症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内的折返环路形成，导致冲动在其中反复激动而引起的心律失常。这种快速的心律会导致血液回流受阻，从而引起血压下降。射频消融术是一种常用的治疗方法，通过导管将电流导入心脏内部进行局部消融，破坏异常传导途径以恢复正常心律。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内电信号传导不畅或中断，导致窦房结发出的指令不能正常传达给心房和心室，进而引起心动过速的发生。针对此病因，可采用药物治疗如普罗帕酮、氟卡尼等来改善心房内传导功能，缓解心动过速的症状。
3.自主神经张力改变
自主神经系统对心脏活动有调节作用，当其张力发生改变时会影响心脏节律，可能导致室上性心动过速的发生。对于这种情况，可以使用阿替洛尔、索他洛尔等β受体拮抗剂来降低交感神经张力，稳定心率。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起心肌细胞膜上的钠-钾ATP酶活性增强，使心肌细胞膜内外离子分布发生变化，影响心肌兴奋性和传导性，从而诱发室上性心动过速。轻度洋地黄中毒可通过停止用药自行恢复；重度中毒需立即就医并接受相应处理，如应用葡萄糖酸钙注射液、氯化钾缓释片等纠正电解质紊乱。
5.心脏手术后并发症
心脏手术可能会损伤心脏组织结构或干扰正常的电生理过程，导致术后出现室上性心动过速。针对此类病因，需要及时识别并处理相关并发症，如感染、出血等，同时可能需要调整治疗方案，如增加药物剂量或更换药物类型。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，有助于减少心脏负担，促进病情恢复。建议定期复查心电图、超声心动图等相关检查，监测病情变化。
2024-01-22 03:05
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成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
