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室上性心动过速是怎么回事
补充说明：室上性心动过速是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室上性心动过速可能是由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经功能障碍、洋地黄中毒、心脏手术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内的某些区域存在折返环路，当冲动在这些区域内反复传播时会导致心动过速。这种快速的心律可能导致心悸、胸痛等症状。射频消融是一种常用的治疗方法，通过导管将电流导入心脏特定部位进行电刺激以破坏异常电信号路径。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内部的电信号传导出现障碍，导致心跳不规则或过快。这可能是由于心肌炎、冠状动脉供血不足等引起的。对于心肌炎患者，可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗；对于冠状动脉供血不足者，则需要服用硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔片等抗凝和扩血管类药物来改善病情。
3.自主神经功能障碍
自主神经系统调节心脏节律的功能受损，可能导致窦房结激动频率加快，引起心动过速的发生。针对自主神经功能障碍的治疗可能包括心理行为疗法、针灸以及生物反馈训练等方法。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒可影响心肌细胞膜上的钠-钾ATP酶活性，使心肌细胞对钙离子敏感性增加，从而诱发室上性心动过速。轻度洋地黄中毒可通过停止用药自行恢复，重度中毒则需立即就医并接受相应处理，如静脉注射葡萄糖溶液或生理盐水溶液。
5.心脏手术后并发症
心脏手术后并发症如术后感染、心包积液等，可能会导致心脏结构或功能发生改变，进而引起室上性心动过速。针对术后感染，通常采用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、万古霉素等；而心包积液则需行心包穿刺引流术。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减少心脏负荷。必要时，可在医生指导下完善电解质检测、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-01-08 01:24
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窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
