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高渗性脱水导致脱水热的原因
补充说明：高渗性脱水导致脱水热的原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水引起脱水热可能是由于严重失水、电解质紊乱、中枢神经系统功能障碍、药物副作用或环境因素导致的。面对这种情况，应立即就医以防止进一步的健康风险。
1.严重失水
由于严重的水分丢失超过了钠离子和氯离子的丧失，使细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑前部渗透压感受器。这会导致抗利尿激素分泌增多，肾脏对水的重吸收增强，从而引起尿量减少。补充电解质平衡溶液是纠正严重失水的主要方法，如口服补盐液或静脉输注含钠、钾等电解质的溶液。
2.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钠血症或低氯血症，可影响神经肌肉传导和体内的酸碱平衡状态，进而干扰体温调节机制。当体内钠离子浓度降低时，会引起口渴中枢敏感性下降，进一步加重脱水热的症状。纠正电解质失衡通常需要医生监测下进行，可能涉及使用电解质补充剂，如口服补盐片或静脉注射电解质平衡液。
3.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍可能导致体温调节中枢受损，无法有效地控制身体温度，从而加剧脱水热的症状。针对中枢神经系统疾病的治疗需由专业医师根据具体情况制定方案，如遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压力，减轻脑水肿。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰机体的正常生理过程，包括体温调节，因此在特定情况下会出现脱水热的情况。如果发现有药物引起的不适反应，应立即告知医生并停止使用相关药物，同时寻求合适的替代品以减少不良反应的发生。
5.环境因素
高温、潮湿的环境会增加人体散热难度，而此时又存在严重脱水，就会出现脱水热的现象。对于存在脱水热风险的人群，建议采取适当的防暑降温措施，如穿着透气衣物、佩戴遮阳帽、涂抹防晒霜以及适当饮水等。
患者应密切观察病情变化，尤其是心率和血压的变化，及时就医评估是否需要调整补液策略。必要时，医生可能会推荐进行血液生化检查、尿常规分析和电解质水平检测，以指导后续治疗。
2024-03-02 15:32
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
