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肠麻痹病因
补充说明：肠麻痹病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠麻痹可能是由机械性肠梗阻、腹膜炎、中毒性巨球蛋白血症、电解质紊乱、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是指肠道内有异物堵塞或者被周围组织压迫导致肠道内容物无法顺利通过的情况。当食物残渣或其他物质堵塞肠道时，会导致肠道蠕动减慢甚至停止，进而引起肠麻痹。对于此类患者，可以考虑使用开塞露进行缓解，也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、甘露醇注射液等药物促进排便，减轻肠道压力。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，由于炎症因子刺激，可出现恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状，还可能伴有发热、寒战等全身症状。这些症状可能导致胃肠功能减弱，从而影响消化系统的正常运作，进一步发展为肠麻痹。针对腹膜炎所致的肠麻痹，首先需要控制原发感染灶，如穿孔修补术、坏死组织清除术等手术方式来修复受损部位。同时还要给予抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.中毒性巨球蛋白血症
中毒性巨球蛋白血症是一种罕见的淋巴增生性疾病，其特征是骨髓中浆细胞异常增殖和血液中存在一种称为IgMκ型单克隆免疫球蛋白的蛋白质。这种单克隆免疫球蛋白可能会干扰正常的免疫反应，导致身体对感染和疾病的防御能力下降，增加发生感染的风险，进而诱发肠麻痹的发生。临床上常采用联合化疗的方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、长春新碱以及等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围，会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，使胃肠道平滑肌收缩力减弱，进而引发肠麻痹。纠正电解质紊乱通常需静脉输注电解质平衡调节剂，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，以恢复体内电解质平衡。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指体内的酸性物质积累过多，超过了机体的缓冲能力，导致血液中的氢离子浓度升高，引起的一系列病理生理改变。此时由于胃肠道黏膜充血水肿，消化酶活性降低，因此会出现食欲不振、恶心呕吐的症状，进而引发肠麻痹。轻度代谢性酸中毒可通过补充电解质液来进行纠正，重度则需及时就医，在医生指导下应用碳酸氢钠注射液进行治疗。
建议定期监测患者的腹部状况，如有不适及时就医，必要时行X线检查、超声波检查或CT扫描以评估肠管情况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重肠道负担。
2024-03-02 07:41
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麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
症状起因：麻痹性肠梗阻的原因：继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后，或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血，动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病，如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠)，其他原因还有某些药物。在腹部手术后24～72小时，常有不同程度的肠麻痹。
就诊科室：消化、胃肠
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
