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肠麻痹的主要原因
补充说明：肠麻痹的主要原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠麻痹的主要原因包括机械性肠梗阻、腹膜炎、中毒性巨球蛋白血症、电解质紊乱以及神经源性肠梗阻等。这些因素导致肠道运动功能障碍，需要针对具体病因进行治疗，如手术解除梗阻、纠正电解质失衡等。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物、肿瘤等堵塞了肠道，导致食物残渣不能顺利通过，进而引起肠麻痹。患者会出现腹部阵发性绞痛、呕吐等症状。手术切除病变组织是解决机械性肠梗阻的有效方法。
2.腹膜炎
炎症因子刺激会导致胃肠蠕动减弱甚至停止，从而引发肠麻痹。患者可能伴随腹部压痛、反跳痛等典型体征。抗感染药物治疗如头孢菌素类抗生素是治疗腹膜炎的首选方式。
3.中毒性巨球蛋白血症
当血液中存在大量单克隆免疫球蛋白时，会影响正常的血浆蛋白质功能，进而干扰血液循环和细胞代谢过程，造成肠壁水肿和运动障碍。化疗是治疗中毒性巨球蛋白血症的主要手段，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.电解质紊乱
电解质失衡可能导致心律不齐、肌肉痉挛等问题，影响消化系统正常工作。这通常表现为恶心、呕吐、腹泻或便秘。纠正电解质失调需要静脉注射补充电解质溶液，例如钠盐、钾盐等。
5.神经源性肠梗阻
由中枢神经系统损伤引起的肠管失去正常蠕动节律而发生肠内容物运行迟缓或停止。临床特征为腹胀、呕吐、停止排便排气。营养支持治疗可预防并发症并促进康复，包括提供必要的维生素和矿物质补充剂。
建议定期进行胃肠道功能评估以及电解质监测，以早期发现并处理肠麻痹及其潜在病因。必要时，医生可能会推荐使用促动力药如莫沙必利片来改善症状。
2024-03-26 08:56
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麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
症状起因：麻痹性肠梗阻的原因：继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后，或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血，动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病，如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠)，其他原因还有某些药物。在腹部手术后24～72小时，常有不同程度的肠麻痹。
就诊科室：消化、胃肠
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
