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引起继发性便秘的原因
补充说明：引起继发性便秘的原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起继发性便秘的原因可能包括功能性便秘、结肠冗长症、巨球蛋白血症、糖尿病或甲状腺功能减退症。这些病因可能导致肠道运动障碍或水分吸收异常，从而引发便秘。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、液体摄入量减少等因素导致肠道运动减弱而引起。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善排便习惯，如每日至少饮水2L并摄取20-30g膳食纤维。
2.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，影响食物残渣通过结肠的速度，进而导致便秘的发生。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。必要时也可以考虑手术切除过长的结肠部分。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成增多，在血液中滞留形成单克隆IgM循环免疫复合物，从而抑制B淋巴细胞产生分泌促胃肠液激素，使消化道蠕动减弱，出现便秘的情况。针对巨球蛋白血症引起的便秘，可以遵照医生的意见用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
4.糖尿病
高血糖状态会影响植物神经的功能，导致肠道平滑肌运动障碍，进而引起便秘的发生。患者需要及时就医，可以在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，例如二甲双胍格列齐特片、格列吡嗪片等。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症，会引起全身代谢率降低，包括肠道蠕动减慢，从而导致便秘。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低甲状腺状态，缓解便秘症状。
建议定期进行大便常规、直肠指诊以及影像学检查，以监测病情变化。对于功能性便秘，可以通过调整饮食结构和生活习惯来进行管理；对于其他原因引起的继发性便秘，则需积极寻找原发病因并给予相应治疗。
2024-01-14 11:44
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
