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大便失禁原因
补充说明：大便失禁原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁的原因可能包括肛门括约肌损伤、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤导致失去对肠道内容物泄漏的控制。这会导致无法自主控制的大便排出。可通过康复训练如提肛运动来恢复肌肉功能。
2.直肠脱垂
由于盆底肌肉和韧带松弛、腹压增高等因素引起，使直肠黏膜下组织从正常位置沿肛管向外翻出，当严重时可导致大便失禁。手术治疗是主要手段，如直肠固定术等。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性炎症性疾病，长期存在可能导致肛门括约肌受损，进而出现大便失禁的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为骨髓瘤IgM的蛋白质水平异常升高的状况，此时可能会压迫到脑干，影响正常的排泄反射，从而出现大便失禁的现象。通常需要通过化疗的方式来进行缓解，比如环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等。
5.糖尿病性神经病变
高血糖状态导致周围神经受损，尤其是支配消化系统的感觉和运动神经，影响了对排便的感知和控制能力。患者可以遵医嘱服用维生素B12片、甲钴胺片等营养神经类药物进行调理。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测病情变化。必要时，还需进行粪常规、血生化、电解质分析等实验室检测，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-21 18:14
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
