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锥体外系损害常见的症状是
补充说明：锥体外系损害常见的症状是
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
锥体外系损害常见的症状包括肌强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势不稳、步态异常等。如果这些症状持续存在且影响日常生活，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肌强直
肌强直通常由神经元损伤导致去抑制作用减弱或丧失所致。这种症状可能表现为肌肉持续收缩状态，在休息时尤为明显。
2.运动迟缓
运动迟缓可能是多巴胺减少或纹状体功能障碍引起的。患者可能会感到动作缓慢、难以启动或维持随意运动。
3.静止性震颤
静止性震颤常因黑质-纹状体通路中多巴胺递质减少而发生。震颤通常在肢体处于静止状态时出现，活动时减轻。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与小脑功能受损有关，也可能涉及前庭系统和本体感觉系统的协调问题。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒的风险增加。
5.步态异常
步态异常可能源于脊髓、周围神经病变或大脑皮层的功能障碍。患者的行走姿态可能出现僵硬、拖沓或摇摆等非特异性改变。
针对锥体外系损害，可以进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常。药物诱发的运动障碍可以通过询问患者是否有使用特定药物史来诊断。针对不同的病因，治疗方法各异，如帕金森病可遵医嘱用左旋多巴制剂改善症状，而梅毒则需遵从医生的意见接受青霉素治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，同时注意营养均衡，确保充足的睡眠时间，以辅助疾病的管理。
2024-03-05 23:35
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锥体外系疾病(extrapyramidaldiseases)发生于神经系统中锥体外系的疾病。主要表现肌张力障碍(肌张力过高或过低)和运动障碍(包括震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等)。 锥体系损害表现为痉挛性瘫痪，而锥体外系损害主要表现为不自主运动、肌强直、运动缓慢，而非真正的瘫痪。
症状起因：锥体外系是运动系统的组成部分。在种系发生上属神经系统的古老部分。主要功能是在大脑皮质的控制下调节肌张力，维持和调整身体姿势，掌管习惯性和节律性动作(如行路的双臂摆动、模仿、手势、面部表情动作、某些防御性反应运动等)。在完成复杂的运动功能时，锥体外系与锥体系是不可分割的统一体，只有在锥体外系使肢体保持一定的稳定性和适当的肌张力及协调的条件下，锥体系才能支配精确的随意运动。运动障碍及肌张力障碍产生的原因是:在人脑内纹状体中含有多种神经递质,其中以多巴胺和其代谢产物高香草醛酸(HVA)含量最高,还含有高浓度的乙酰胆碱、γ-氨酪酸、5-羟色胺和去甲肾上腺素等。脑内有两个主要的上行多巴胺能神经通路。最大的为黑质纹状体束，其神经元位于黑质致密部，主要功能与动作的发动、控制有关。另一个为中脑边缘脑通路。多巴胺是纹状体的乙酰胆碱系统抑制性介质，而乙酰胆碱呈纹状体兴奋性介质，两种介质处于一种动态平衡的状态。若黑质发生病变，则上行多巴胺能神经通路阻断，多巴胺的减少或丧失使纹状体失去抑制作用，乙酰胆碱兴奋性作用相对增强，临床上表现震颤。运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。
可能疾病：原发性直立性低血压 帕金森 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 路易体痴呆 老年性舞蹈病
就诊科室：神经
