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甘油三脂高是什么原因
补充说明：甘油三脂高是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甘油三酯高可能是由于遗传因素、饮食不当、肥胖、糖皮质激素诱导、酒精性肝炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在血脂异常的情况，导致体内脂肪代谢出现障碍，进而引起甘油三酯水平升高。患者可以通过基因检测的方式进行诊断，必要时可遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他丁片等调节血脂。
2.饮食不当
长期摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸会导致肝脏合成更多的甘油三酯，从而引起血清中的甘油三酯浓度增高。建议调整饮食结构，减少高热量食物的摄入量，增加膳食纤维的摄入比例。同时还要注意戒烟限酒。
3.肥胖
肥胖者体内的脂肪细胞数量增多，脂肪分解和利用发生障碍，使得甘油三酯合成增多，从而导致血液中的甘油三酯含量偏高。减轻体重是降低甘油三酯的关键措施之一，可通过运动疗法如游泳、跑步等方式来实现。
4.糖皮质激素诱导
糖皮质激素能够促进肝脏合成甘油三酯，因此当机体受到外源性糖皮质激素的影响时，可能会导致甘油三酯水平上升。对于由糖皮质激素引起的甘油三酯升高，需要考虑减少剂量或者更换其他药物。例如通过医生指导逐渐减少用量。
5.酒精性肝炎
酒精性肝炎会引起肝功能受损，影响到肝脏对甘油三酯的代谢能力，使其无法正常转化为低密度脂蛋白而被运输至肝脏进行再利用，进一步加重了甘油三酯在血液中的积累。戒酒是治疗酒精性肝炎以及改善甘油三酯升高的首要措施。此外，患者还需要配合医生服用降脂药进行调理，比如非诺贝特、苯扎贝特等。
针对甘油三酯高的情况，建议定期监测血脂水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可能需进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以排除潜在的心血管风险。
2024-02-25 04:54
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
苯扎贝特片
用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症。
阿昔莫司胶囊
按照Fredrickson分类法诊断的原发性和继发性高脂血症，即高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）；高胆固醇血症（Ⅱa型高脂蛋白血症）；高甘油三酯和高胆固醇血症（Ⅱb型，Ⅲ型及Ⅴ型高脂蛋白血症）。
薯蓣皂苷片
用于冠心病、心绞痛的辅助治疗。亦可用于并发高血压、高甘油三酯、高胆固醇等症的患者。
