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便秘腹泻交替怎么回事
补充说明：便秘腹泻交替怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
便秘腹泻交替 功能性消化不良 肠易激综合征 慢性结肠炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘腹泻交替可能与功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠的功能性障碍，如胃肠运动缓慢、食物通过肠道时间延长等，导致排便不畅。这会引起腹胀、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用促动力剂进行改善，比如莫沙必利片、多潘立酮片等药物进行缓解。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，由于遗传因素、精神心理异常等原因引起肠道敏感性增高，进而出现便秘腹泻交替的情况。典型表现为腹部不适、排便习惯改变以及大便性状异常。针对肠易激综合征引起的便秘腹泻交替，可遵医嘱服用解痉止痛类药物进行调理，例如颠茄片、硫酸阿托品片等。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因导致的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激会导致结肠黏膜充血水肿，当炎症处于活动期时，可能会出现腹泻的症状；而当病情处于静止期时，则会出现便秘的现象。对于慢性结肠炎所致的便秘腹泻交替，需要及时就医，在医师指导下口服抗生素进行抗感染治疗，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是血液中一种浆细胞恶性增殖的疾病，此时免疫球蛋白IgM水平显著升高，会影响正常的消化吸收功能，从而出现便秘腹泻交替的情况。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症，由于甲状腺素具有促进小肠蠕动的作用，因此会导致患者出现腹泻的情况。但随着病情的发展，甲状腺激素会对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈调节起抑制作用，使促肾上腺皮质激素释放减少，肾上腺皮质分泌糖皮质激素也相应减少，从而使水钠潴留，引起便秘的发生。甲亢患者可以遵照医生的意见用抗甲状腺药控制甲状腺激素的合成，常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期进行大便常规、粪便培养、电解质分析等检测项目，以监测病情变化。日常生活中需注意保持规律的饮食习惯，避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加重肠胃负担。
2024-02-18 19:35
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
