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小孩大便失禁是什么原因
补充说明：小孩大便失禁是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩大便失禁可能是由脑瘫、脊髓损伤、巨球蛋白血症、先天性巨结肠、肛门括约肌发育不全等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。由于儿童的大便失禁可能涉及多种健康问题，建议家长带孩子尽快就医以评估和治疗。
1.脑瘫
脑瘫是指大脑在出生前到出生后一个月内，受到各种因素影响而引起的非进行性脑损伤。这些受损区域可能涉及控制排泄功能的大脑区域，导致大小便控制障碍。针对脑瘫患者的治疗通常包括物理、职业和言语疗法，以改善运动能力和生活质量。
2.脊髓损伤
脊髓是负责传导神经冲动的重要结构，当其受伤时可能导致大小便控制功能丧失。这可能是由于脊髓损伤造成的神经通路中断，使大脑无法向脊髓发送正确的信号来控制膀胱和肠道活动。对于脊髓损伤患者，药物治疗主要是使用促进神经再生的神经营养因子，如神经生长因子、脑源性神经营养因子等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可以引起自身免疫性疾病，其中包括神经系统受累，进而出现大小便失禁的症状。巨球蛋白血症的治疗通常需要化学治疗，常用药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是因为远端结肠缺乏神经节细胞，导致近端结肠代偿性肥厚，形成巨结肠。病变肠管失去正常蠕动功能，近端肠管逐渐扩张，继发巨结肠。长期的便秘会导致腹胀、呕吐等症状，严重者可出现小肠结肠炎，进一步加重腹泻、腹痛、发热等症状，甚至会出现肠穿孔、巨结肠梗阻等并发症，从而引起大小便失禁的情况发生。先天性巨结肠的手术方式主要包括Hartmann术、结肠造口术以及根治性手术，其中根治性手术包括Soave术、Duhamel术、Swenson术等。
5.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于胎儿期直肠下段及肛门发育异常所致，使肛门内外括约肌不能正常收缩和舒张，导致控便能力下降。轻度的肛门括约肌发育不全无需特殊处理，重度则需行括约肌修补术。
建议定期带孩子进行盆底肌肉评估和神经功能测试，以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或直肠测压等辅助诊断措施。
2024-01-23 10:43
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
