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肺动脉高血压的症状
补充说明：肺动脉高血压的症状
a******W 2021-07-12 17:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉高血压的主要症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥、疲劳以及咳血。由于肺动脉高压可能导致严重的心肺功能损害，建议患者及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.呼吸困难
肺动脉高压时，由于肺血管阻力增加导致右心室负荷加重，心脏泵血能力下降。为了满足身体需要，心脏会代偿性地加快心跳次数来提高输出量，此时就会出现呼吸困难的情况。主要表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态下也会感到呼吸不畅，可伴有咳嗽和喉咙痒感。
2.胸痛
肺动脉高压患者存在肺小动脉收缩痉挛，当痉挛进一步发展为持续性狭窄甚至闭塞时，会导致肺循环阻力增高，进而使右心室壁增厚。若右心室壁的压力超过其承受范围，则会引起胸痛。疼痛通常位于胸骨后部或两侧，可能伴随呼吸加深而加剧。
3.晕厥
肺动脉高压时，肺动脉内压力升高，影响血液回流到右心室，从而减少右心室向左心室供血。当血液供应不足时，大脑缺氧可能导致晕厥。晕厥常突然发生，可能是长时间站立或体位改变后的常见现象。
4.疲劳
肺动脉高压会影响氧气进入血液的速度，导致身体各组织器官供氧不足，引发疲劳感。这种疲劳可能难以通过休息缓解，日常活动中比一般人更容易感到疲惫不堪。
5.咳血
肺动脉高压时，肺毛细血管通透性增加，容易破裂出血；同时，由于肺动脉高压导致的肺小动脉炎症反应，也可能会引起局部微血管破裂出血。咳血通常呈间歇性，可能伴有痰液颜色变红或带有血丝。
针对肺动脉高压的症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如波生坦片、他达拉非片等，重症者可能需行经皮介入治疗或肺移植手术。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-03-10 11:01
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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