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平滑肌痉挛是什么原因引起的
补充说明：平滑肌痉挛是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平滑肌痉挛可能由遗传因素、神经源性因素、内分泌失调、代谢异常、中枢神经系统功能障碍引起，导致平滑肌过强收缩或持续收缩状态。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
平滑肌细胞上的钙通道蛋白由基因编码，其表达和功能变异可能影响平滑肌对钙离子的敏感性和收缩反应。这可能导致平滑肌过度活跃，引起痉挛。例如，通过家族研究发现有痉挛病史的人群中，痉挛的发生率较高，此时可以考虑使用钙通道阻滞剂进行治疗，如硝苯地平等。
2.神经源性因素
当神经递质如乙酰胆碱、去甲肾上腺素等在局部浓度过高时，可导致平滑肌细胞兴奋性增加，进而发生痉挛。这些递质的作用机制主要是通过与细胞膜上的受体结合，触发细胞内信号转导通路，最终导致平滑肌收缩。针对神经源性因素所致的平滑肌痉挛，常采用抗胆碱药以减少神经递质乙酰胆碱的释放量，从而缓解痉挛状态；常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。
3.内分泌失调
激素水平的变化可能会间接影响平滑肌的功能活动，导致平滑肌出现不同程度的收缩增强现象。例如甲状腺激素能促进新陈代谢，若分泌过多会引起心率加快、肌肉紧张等症状。对于由内分泌失调引起的平滑肌痉挛，可以通过口服补液盐溶液来补充身体所需的电解质，预防脱水和电解质紊乱的情况发生。
4.代谢异常
代谢异常可能导致体内某些物质浓度升高或降低，这些物质可能通过直接作用于平滑肌细胞或间接影响神经-肌肉传导而诱发痉挛。例如低镁血症会导致神经肌肉兴奋性增高，易出现手足搐搦、惊厥等情况。纠正代谢异常是治疗的关键，可通过口服葡萄糖酸钙片、氯化钾缓释片等药物进行治疗。
5.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍会影响大脑对平滑肌的控制，使平滑肌处于持续收缩状态。例如脑出血后，颅内压增高刺激了延髓呕吐中枢，引起胃肠道平滑肌强烈收缩，产生喷射状呕吐。针对中枢神经系统功能障碍引起的平滑肌痉挛，可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、氢溴酸东莨菪碱注射液等药物进行治疗。
建议患者定期进行体检，特别是针对心血管系统和消化系统的检查，如血压监测、胃肠镜检查等，有助于早期发现潜在的问题。日常生活中注意保持规律作息，避免过度疲劳，同时均衡饮食，避免暴饮暴食，以减少平滑肌痉挛的风险。
2024-01-31 16:47
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平滑肌痉挛是指在病理情况下，内脏或者全身平滑肌异常的剧烈收缩。其症状主要有绞痛，恶心，呕吐，皮肤苍白，冷汗，心动过缓，甚者有血压下降，少尿，呼吸困难等。
症状起因：平滑肌痉挛常见于胆结石，肾结石，急性胃炎，急性肠炎，人流术和支气管哮喘等。
就诊科室：外科
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
