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18三体综合征的原因
补充说明：18三体综合征的原因
a******W 2021-07-12 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
18三体综合征的原因可能包括遗传突变、母龄效应、染色体畸变、药物影响以及环境因素。该疾病可能导致多种身体和智力发育障碍，早期诊断和干预对改善预后至关重要。
1.遗传突变
遗传突变是指基因序列发生改变，可能导致某些关键基因的功能缺失或异常。这些基因可能参与调节细胞分裂和分化过程，进而影响染色体稳定性。针对遗传突变引起的18三体综合征，可以考虑使用靶向基因疗法进行治疗，如CRISPR-Cas9技术。
2.母龄效应
母龄效应对子代的影响主要是由于母亲年龄增加导致卵子质量下降、DNA损伤修复能力减弱等。这些因素可能导致胚胎发育过程中出现染色体非整倍性变化，包括18号染色体三体。对于母龄效应所致的18三体综合征，可遵医嘱采用绒促性素-人绝经期联合方案进行促排卵治疗。
3.染色体畸变
染色体畸变指的是染色体结构或数量上的异常，包括缺失、重复、倒位等。这些异常可能会导致18号染色体上基因表达的不正常，从而引起相应的表型特征。若染色体畸变是造成18三体综合征的主要原因，则需要通过核型分析来确定具体的染色体异常类型，并制定个体化管理策略。
4.药物影响
孕期用药不当可能导致胎儿染色体畸变，尤其是那些具有潜在致畸作用的药物，如抗癫痫药、化疗药物等。如果药物影响引起了18三体综合征，应立即停用所有可疑药物，并咨询医生是否需要进行进一步的风险评估。
5.环境因素
环境中的物理、化学或生物因子，如放射线暴露、有毒物质接触等，都可能干扰细胞分裂过程中的染色体分配，增加染色体非整倍性的风险。针对由环境因素诱发的18三体综合征，需监测孕妇是否存在职业暴露于有害物质的情况，并建议采取相应防护措施。
患者应定期进行产前筛查和诊断，以早期发现并预防18三体综合征。建议进行无创产前DNA检测或羊水穿刺等专业检查，同时关注孕妇年龄、孕周以及既往生育史等因素对患病风险的影响。
2024-02-04 00:18
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
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