发病时间：不清楚
糖皮质激素向心性肥胖原因
补充说明：糖皮质激素向心性肥胖原因
a******W 2021-07-12 17:41
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
糖皮质激素向心性肥胖可能是由长期糖皮质激素诱导水钠潴留、糖皮质激素促进食欲、糖皮质激素抑制脂肪分解、糖皮质激素促进蛋白质分解以及糖皮质激素影响血脂代谢等多方面因素共同作用导致的。建议患者在医生指导下调整用药方案或采取相应的生活方式干预。
1.长期糖皮质激素诱导水钠潴留
长期使用外源性糖皮质激素会导致体内肾素-血管紧张素醛固酮系统活性增强，进而引起水钠潴留。患者可能会出现水肿、高血压等症状。可以遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
2.糖皮质激素促进食欲
糖皮质激素能够通过刺激下丘脑神经中枢食欲中枢而增加食欲，导致摄入热量增多。这可能导致体重增加和向心性肥胖。需要调整饮食结构，减少高热量食物的摄入量。
3.糖皮质激素抑制脂肪分解
糖皮质激素能抑制脂肪细胞合成脂肪并促进其分解为游离脂肪酸和甘油三酯，从而减少体脂含量。但这种作用是暂时性的，因为随着时间推移，脂肪细胞会逐渐积累更多的脂肪。可遵照医生的意见服用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物控制体重增长。
4.糖皮质激素促进蛋白质分解
糖皮质激素具有抗炎作用，同时也能促进蛋白质分解，使肌肉组织受到损伤，导致身体消耗脂肪储备来维持生命活动所需能量。这进一步加剧了向心性肥胖的程度。可以通过补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等来支持机体修复受损组织。
5.糖皮质激素影响血脂代谢
糖皮质激素能升高血浆中的甘油三酯水平，并降低高密度脂蛋白胆固醇浓度，因此会引起血脂代谢紊乱。血脂异常可能导致动脉粥样硬化风险增加。建议定期监测血脂指标，并采取健康生活方式改善血脂水平，例如合理膳食和适量运动。
患者应关注体重变化，建议定期测量并记录体重数据。必要时，可能需要进行内分泌功能检测以评估糖皮质激素对机体内分泌系统的影响。
2024-02-12 17:15
举报相关问题
向医生提问
当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
相关医院
