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特发性血小板减少症治疗
补充说明：特发性血小板减少症治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性血小板减少症治疗可以考虑糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉免疫球蛋白注射、血小板生成素受体激动剂、利妥昔单抗注射等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在有经验的外科医师指导下完成。该手术旨在移除病态肿大的脾脏，减轻其对正常红细胞和血小板的破坏作用；对于存在严重贫血及反复出血者效果更为显著。
3.静脉免疫球蛋白注射
静脉内给予大剂量免疫球蛋白，通常分几天输注，由医生评估后决定具体方案。此方法可暂时抑制自身产生针对血小板膜抗原的抗体，改善病情；适用于控制急性出血事件。
4.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按处方规定时间规律服用。这些药物能够模拟天然产生的血小板生成素的作用机制，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟血小板；适用于治疗特发性血小板减少症引起的轻至中度出血。
5.利妥昔单抗注射
利妥昔单抗是一种靶向B淋巴细胞表面CD20分子的嵌合型IgG1单克隆抗体，一般由专业医护人员在无菌条件下静脉注射。该药能高效识别并结合B淋巴细胞上的CD20分子，介导补体依赖的细胞毒性和抗体依赖的细胞吞噬作用，进而导致B淋巴细胞溶解和清除；适合于治疗既往接受过足量糖皮质激素或其他免疫调节治疗无效的患者。
在接受特发性血小板减少症治疗时，应避免剧烈运动以减少出血风险。日常生活中还要注意保持皮肤清洁干燥，预防感染，以免加重病情。
2024-03-11 09:31
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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