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小儿呕吐的原因有哪些
补充说明：小儿呕吐的原因有哪些
a******W 2021-07-12 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿呕吐的原因可能有感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、颅内压增高、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄等，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的消化道炎症，这些病原体会刺激胃肠道黏膜，导致恶心和呕吐。此外，由于炎症反应，会导致胃肠道蠕动加快，进而引起呕吐。轻至中度脱水患儿可通过口服补液盐进行补液治疗，重症需及时就医评估是否需要静脉输液治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和十二指肠溃疡，导致胃酸分泌过多，从而引起呕吐的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑等抗生素治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，刺激呕吐中枢，出现喷射状呕吐的情况。针对颅内高压，可遵医嘱使用、甘露醇等药物降低颅内压力。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流入食管，引起的一系列临床综合征。当胃内容物反流到咽喉部时，会对局部产生刺激作用，引起呕吐的发生。患者可在医生指导下服用抑酸药，如质子泵抑制剂（雷贝拉唑）和组胺H2受体拮抗剂（雷尼替丁），以减少胃酸的产生。
5.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环肌层增生肥厚而形成“狭窄”，使食物通过受阻，导致胃出口处的肌肉变厚，影响食物从胃进入小肠的速度，进而引起呕吐。确诊后，医生可能会建议进行手术治疗，如腹腔镜下幽门环肌切开术，以恢复正常胃肠道的功能。
针对小儿呕吐的情况，家长应注意观察孩子是否有发热、腹泻等症状，并记录呕吐次数和时间。必要时，可以带孩子进行血常规、电解质分析以及便常规加潜血试验等检查，以便进一步确定病因并采取相应治疗措施。
2024-01-29 18:57
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
