发病时间：不清楚
3个月婴儿脸色发黄什么原因
补充说明：3个月婴儿脸色发黄什么原因
a******W 2021-07-12 17:41
婴儿脸色发黄 胆红素 新生儿溶血病 巨球蛋白血症 溶血性贫血
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
3个月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、先天性溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍，导致血液中未结合胆红素升高，出现皮肤黏膜黄染。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱用光照疗法促进胆红素排出体外。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，增加肝脏负担，进而引起黄疸。可在医生指导下使用益生菌来改善肠道功能紊乱的情况，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型不合时，会导致母亲产生抗父亲红细胞的抗体，通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面的抗原结合，导致红细胞破坏过多。未结合胆红素随血液循环进入肝脏，在肝细胞内被转化成直接胆红素，然后经胆管入肠，形成粪胆原，随大便排出体外，此时会出现巩膜、皮肤等部位黄染的现象。可以考虑光疗降低胆红素水平，重症患者需换血治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中淋巴样浆细胞过度增生，这些异常的浆细胞能够持续合成并分泌单克隆免疫球蛋白，从而抑制正常的胆红素代谢途径，使胆红素不能正常地从尿液中排出，进而引起黄疸。对于巨球蛋白血症的治疗通常需要应用化疗药物进行，比如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.先天性溶血性贫血
遗传因素导致红细胞结构或功能异常，使其寿命缩短而提前破坏，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生贫血，同时伴有黄疸。输血是纠正贫血的主要手段，但应严格控制输血量和频率，以减少并发症的发生。
针对婴儿黄疸，家长应注意观察孩子的精神状态和饮食情况，必要时带孩子到医院做血常规、血生化以及超声检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-15 15:46
举报相关问题
向医生提问
新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
