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神经性膀胱功能障碍怎么治疗
补充说明：神经性膀胱功能障碍怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经性膀胱功能障碍可以考虑行为疗法、盆底肌肉锻炼、口服抗胆碱药、膀胱扩张术、导尿术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.行为疗法
通过训练患者控制排尿的时间和频率来改善膀胱功能，通常由康复师指导，在特定时间段内进行练习。此方法旨在帮助患者建立良好的排尿习惯，减少因紧张或焦虑引起的尿失禁现象。适合于所有类型的神经源性膀胱患者。
2.盆底肌肉锻炼
采用提肛运动、凯格尔运动等方式增强盆底肌群力量，每日完成一定数量的训练周期。加强盆底肌有助于稳定骨盆底结构，改善漏尿等问题。对于存在压力性尿失禁的患者效果显著。
3.口服抗胆碱药
患者可遵医嘱服用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物缓解不适症状。这类药物能够降低膀胱括约肌对刺激的敏感度，从而减轻痉挛状态。适用于存在频繁尿急但无其他并发症者。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张手术是将患者的膀胱扩大到正常容量范围的一种外科手术方式，一般采取开放式或者腹腔镜下操作。该手术目的是增加膀胱容量以便更好地储存尿液；主要针对由于神经损伤导致的膀胱容量减小所引起的相关临床表现如尿频、尿急等症状。
5.导尿术
通过使用特殊的工具插入尿道并将尿液引流至外部容器中，通常由经过培训的医护人员执行。此措施旨在移除积聚在体内的过量尿液以减轻压力，并防止因长时间未排尿而造成的并发症风险。对于存在长期排空困难或无法自行排尿者适用。
建议定期进行膀胱功能评估，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时，应鼓励患者保持充足的水分摄入，以促进尿液排出，预防泌尿系统感染的发生。
2024-02-17 04:02
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控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害之后引起的排尿功能障碍。
症状起因：1.外伤：是神经原性膀胱中最常见的病因。其中主要为脊髓损伤和颅脑外伤。2.影响神经系统的疾病：高血压，糖尿病，梅毒、震颤性麻痹症、脊髓灰白质炎、多发性硬化症、脑炎、中风等，可引起闭塞性脑和脊髓的血管病变或直接造成脑和脊髓的损伤，引起皮层、脑干及脊髓排尿中枢的功能障碍。3.药物影响：由于长期或过量服用一些药物而影响排尿中枢神经，如降血压药物，消化道溃疡治疗药物，脱敏药以及对中枢神经系作用的药物，可影响中枢神经系统及血管平滑肌组织引起排尿功能障碍
就诊科室：泌尿
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
