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满月婴儿脸色发黄是什么原因
补充说明：满月婴儿脸色发黄是什么原因
a******W 2021-07-12 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
满月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍，导致血液中未结合胆红素升高。未结合胆红素通过皮肤时会被氧化成胆绿素，使得皮肤和黏膜出现黄色染色。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，可自行消退；重度者需光疗以降低胆红素水平。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在小肠内被水解为葡萄糖醛酸和胆红素，使结合胆红素又转化为未结合胆红素，增加肝脏处理胆红素的负担，进而引起胆红素水平增高。可以考虑使用配方奶进行替代喂养，如氨基酸配方粉等。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型不合或Rh血型不合时，会导致胎儿红细胞过早破坏，释放大量胆红素入血，超过肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力，引起胆红素水平急剧上升。巨球蛋白能与未结合胆红素结合形成抗原-抗体复合物，减少胆红素向脑屏障的渗透，从而起到预防胆红素脑病的作用。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胆管发育异常所致的一种消化系统疾病，胆汁无法正常排出体外，导致胆红素在体内积累，引起皮肤和巩膜黄染。患儿可通过葛根芩连汤加减配合清肝利胆口服液等药物进行调理，必要时需要手术治疗，例如葛根芩连汤加减配合清肝利胆口服液等。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平，以评估病情进展。必要时，医生可能会安排超声波检查或直接测定胆红素含量来确认诊断。
2024-03-15 02:00
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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