首页> 内科> 神经内科> 迷走神经兴奋> 迷走神经兴奋对心脏的影响

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

迷走神经兴奋会导致心率减慢、心输出量减少、血压下降、心肌收缩力减弱以及心脏传导阻滞等影响。
1.心率减慢
迷走神经兴奋通过抑制窦房结发放冲动而降低心率。心率显著减慢时可引起脑供血不足,严重者可导致意识丧失甚至心跳骤停。
2.心输出量减少
迷走神经兴奋通过抑制交感神经活性和直接作用于心肌细胞来降低心率,进而降低每搏输出量。长期或过度的心输出量减少会导致组织器官缺血、缺氧,影响其生理功能。
3.血压下降
迷走神经兴奋通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活动,使外周血管扩张和阻力降低,从而降低血压。血压急剧下降可能导致重要脏器如大脑、心脏等的血液供应不足,引发晕厥或其他严重并发症。
4.心肌收缩力减弱
迷走神经兴奋通过抑制儿茶酚胺类物质的释放以及增强钾离子内流,降低心肌细胞膜的稳定性,间接地减弱了心肌的收缩力。心肌收缩力持续减弱会导致心脏泵血能力下降,血液循环受阻,进一步发展可能诱发心力衰竭。
5.心脏传导阻滞
迷走神经兴奋时,由于其具有抑制心脏的作用,此时容易出现心脏传导异常的情况发生。若患者本身存在基础心脏疾病,在迷走神经兴奋后可能会加重病情,不利于疾病的恢复。
建议定期进行心血管健康检查,包括心电图和血压监测,以早期发现并预防上述风险。

2024-02-26 22:03

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迷走神经兴奋

迷走神经为第10对脑神经,是脑神经中最长,分布最广的一对,含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官,如心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。因此,迷走神经损伤可收起循环、消化和呼吸系统功能失调。  表现症状,表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐,肢体发凉怕冷,发汗障碍等交感神经兴奋或头昏眼花,眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓等交感神经抑制(即迷走神经兴奋)症状

  • 症状起因:胰岛的神经调节:胰岛受迷走神经与交感神经支配。刺激迷起神经,可通过乙酰胆碱作用于M受体,直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放,间接促进胰岛素的分泌。交感神经兴奋时,则通过去甲肾上腺素作用于α2受体,抑制胰岛素的分泌。发怒时交感神经兴奋,心悸气促,全身颤抖,发怒后,迷走神经反射性兴奋,全身无力,饥饿感,这是胰岛分泌胰岛素过多所致。

  • 可能疾病:主动脉夹层  

  • 常见检查: 直立倾斜试验  胰高血糖素  

  • 就诊科室:神经

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