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角弓反张的原因
补充说明：角弓反张的原因
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
角弓反张的现象可能是由维生素B6缺乏、脑炎、破伤风、狂犬病或先天性肌强直等疾病所引起的，针对不同的病因需要采取相应的治疗措施。因此，如果症状持续不缓解，应尽快就医以确定确切的诊断并接受适当治疗。
1.维生素B6缺乏
维生素B6是合成神经递质和神经调节剂GABA的重要辅酶。其缺乏导致神经传递功能障碍，引起肌肉痉挛和僵硬。可通过补充维生素B6来缓解症状，如口服吡哆醇、甲钴胺等药物。
2.脑炎
由病毒或其他病原体感染引起的脑炎会导致大脑皮层异常放电，进而出现角弓反张的症状。抗病毒治疗是主要手段，例如阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行针对性处理。
3.破伤风
破伤风梭菌产生的毒素作用于神经系统，抑制突触前膜乙酰胆碱释放，导致肌肉痉挛。角弓反张是典型表现之一。治疗通常采用破伤风免疫球蛋白注射液、注射用抗毒素等药物进行治疗。
4.狂犬病
狂犬病病毒感染后，病毒通过血液循环扩散至中枢神经系统，影响运动神经元，导致全身横纹肌持续收缩，从而出现角弓反张的现象。一旦确诊为狂犬病，应立即开始疫苗接种程序并使用抗狂犬病血清以中和病毒。
5.先天性肌强直
遗传因素导致的肌细胞膜稳定性降低，在受到轻微刺激时发生短暂去极化，表现为持续性的肌肉强直和痉挛。可遵医嘱服用氯硝西泮片、盐酸苯海索片等药物改善症状。
建议定期监测患者的电解质水平，特别是钾离子浓度，以预防电解质失衡引发的并发症。必要时，可在医生指导下进行头颅MRI、脑电图等检查，以便进一步评估病情。
2024-01-28 11:11
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背肌的强直性痉挛,使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态 。常见于流行性脑脊髓膜炎以及破伤风病程中。新生儿破伤风、新生儿核黄疸又叫胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)、 麦角中毒等。
症状起因：《灵棝.经脉》:经脉之病，寒则反折筋急。《灵枢.热病》说:热而痉者死，……腰折、瘛瘲、齿噤齘也。均指角弓反张而言。隋.巢元方《诸病源候论》首先提出角弓反张一词，列角弓反张候，云:风邪伤人、令腰背反折，不能俯仰，似角弓者，由邪入诸阳经故也。
常见检查： 血清细胞角蛋白19片段抗原
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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消炎、镇痛，清凉、止痒，驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头 晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
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用于成人狂犬病毒暴露者的被动免疫。 本品适用于Ⅲ级狂犬病毒暴露者及按照Ⅲ级狂犬病毒暴露处置者的被动免 疫，应联合使用狂犬病疫苗。
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用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
