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右上肢水肿原因及治疗
补充说明：右上肢水肿原因及治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右上肢水肿可能是由外伤、静脉血栓形成、淋巴水肿、血管炎、尿毒症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致局部软组织损伤、出血和炎症反应，引起周围毛细血管通透性增加，从而导致液体渗出至组织间隙中，进而引发肿胀。对于外伤引起的水肿，首先需要冷敷以减少肿胀，然后用绷带加压包扎受伤部位。
2.静脉血栓形成
由于血液流动缓慢或血管壁损伤，血液中的血小板和纤维蛋白开始聚集并形成凝块。若凝块阻塞了深部静脉，则会导致深静脉血栓形成。当血栓脱落时，它可能会随着血液循环移动到肺动脉，引起肺栓塞。抗凝药物如华法林钠片是常用的治疗方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
3.淋巴水肿
淋巴水肿是由淋巴系统功能障碍引起的一种慢性疾病，主要表现为肢体肿胀、皮肤增厚等症状。淋巴水肿患者由于淋巴液回流受阻，导致体液在组织间隙内积聚，引起水肿。轻度淋巴水肿可以通过物理疗法进行治疗，如压力袜、淋巴引流按摩等；重度淋巴水肿可能需要手术治疗，如淋巴管分流术。
4.血管炎
血管炎是一种自身免疫性疾病，其特征为血管壁的炎症和破坏，可导致血管狭窄或闭塞，影响血液流通，进而引发水肿。对于血管炎所致的水肿，通常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如龙片、甲氨蝶呤片等。
5.尿毒症
尿毒症是肾脏疾病的终末期阶段，此时肾功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致水钠潴留，引起水肿。尿毒症患者常需进行透析治疗，包括腹膜透析和血液透析，以帮助排除体内废物和多余水分。
建议定期监测患处的温度、颜色变化以及是否有疼痛感，以便及时发现异常。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或生物标志物检测，以评估是否存在潜在的血管病变或其他相关问题。
2024-03-09 08:36
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
