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脑桥中央髓鞘溶解症症状
补充说明：脑桥中央髓鞘溶解症症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑桥中央髓鞘溶解症的症状包括眩晕、呕吐、眼球运动障碍、共济失调、吞咽困难等，通常需要神经科医生进行评估和治疗。
1.眩晕
眩晕通常由内耳前庭功能障碍或脑干受损导致神经信号传导异常而引起。这种症状可能源于前庭核团或小脑，患者可能会感到自身或周围环境旋转。
2.呕吐
呕吐可能是由于脑桥中央髓鞘溶解症引起的颅内压增高和脑水肿所致。呕吐中枢位于延髓，当病变累及延髓时，会刺激呕吐中枢，引发呕吐反应。
3.眼球运动障碍
眼球运动障碍多是由于脑桥中央髓鞘溶解症导致的脑干损伤影响了动眼神经的功能。动眼神经支配上斜肌、下直肌、上直肌等肌肉，负责眼球上下左右各方向的运动。因此，当此神经受损时，可出现双眼同向上视麻痹、瞳孔散大、调节麻痹等症状。
4.共济失调
共济失调是由大脑皮层、小脑、前庭系统以及深部基底节等结构损害导致的运动协调障碍。这些区域与身体平衡和协调有关，损害会导致站立不稳、走路摇晃、手指精细动作不准确等。
5.吞咽困难
吞咽困难可能因脑桥中央髓鞘溶解症导致的脑干损伤影响到舌咽神经和迷走神经的功能。这两条神经分别控制咽喉部肌肉和食道平滑肌的收缩，从而参与吞咽过程。受损后会引起吞咽反射减弱或消失，导致难以顺利将食物送入胃中。
针对脑桥中央髓鞘溶解症的症状，可以进行头颅MRI、CT扫描以评估脑部情况。治疗措施包括营养支持疗法和神经营养药物，如维生素B族和甲钴胺。患者应避免快速体位变化，以免诱发头晕或跌倒风险，并保持良好的电解质平衡，特别是钠水平，以减少潜在并发症的发生。
2024-02-06 19:27
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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