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急性胆源性胰腺炎治疗策略

发病时间:不清楚

急性胆源性胰腺炎治疗策略

补充说明:急性胆源性胰腺炎治疗策略

a******W 2021-07-12 17:39

急性胆源性胰腺炎 胰腺 腹部 恶心呕吐 消化道穿孔 出血 山莨菪碱 平滑肌痉挛 腹痛 细菌感染 积聚 睡眠

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性胆源性胰腺炎的治疗可考虑禁食、胃肠减压、解痉止痛、抗生素治疗和营养支持等方法。如果症状没有缓解或者加重,应尽快就医。
1.禁食
患者应立即停止进食并接受静脉输液治疗。禁食能够减少胃肠道刺激、降低胰酶活性,从而减轻胰腺负担,防止病情恶化。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上腹部,连接负压吸引装置,持续引流出胃内容物及气体。此措施有助于缓解因食物残渣引起的恶心呕吐等症状,并可预防消化道穿孔风险;但需注意观察是否有出血迹象。
3.解痉止痛
使用阿托品、山莨菪碱等药物解除平滑肌痉挛状态,缓解腹痛。上述药物能够阻断M3受体,起到抑制腺苷酸环化酶的作用,进而影响细胞内cAMP含量变化,达到解痉效果。
4.抗生素治疗
根据感染严重程度和病原体敏感性选择合适的抗生素方案,在医师指导下口服或静脉注射。抗生素能有效控制细菌感染,防止继发性坏死液体积聚,促进炎症消退。选用时要考虑耐药性和副作用发生率。
5.营养支持
提供易于吸收且富含营养的食物,如高蛋白流质饮食或特殊配方食品,并遵循医嘱逐步增加摄入量。良好的营养状况有利于恢复受损器官功能及修复组织损伤,还可预防并发症的发生发展。
此外,重症监护病房管理是必需的,包括密切监测生命体征、电解质平衡以及肾功能。睡眠管理也是重要的组成部分,因为充足的休息有助于身体恢复。

2024-02-21 00:40

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急性胆源性胰腺炎 (急性胆汁性胰腺炎)

胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)。

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