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脊髓病变怎么检查
补充说明：脊髓病变怎么检查
a******W 2021-07-12 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓病变可以通过腰椎穿刺脑脊液检查、神经电生理测试、头颅磁共振成像、脊柱X线平片、脊髓造影等检查来确定。如果症状持续或加重，建议及时就医进行详细评估。
1.腰椎穿刺脑脊液检查
通过抽取患者的脑脊液来评估是否存在感染、出血等疾病，有助于诊断脊髓病变。医生会在局部麻醉下从患者的背部穿刺进入脊椎间隙，通常选择第4-5或第5-6节之间，取出一小部分脑脊液样本进行分析。
2.神经电生理测试
神经电生理测试包括肌电图和神经传导速度测定，以评估肌肉和神经的功能状态，辅助诊断脊髓病变引起的运动障碍。患者需躺在检查床上，按照指示完成一系列动作，同时接受电极记录电信号，整个过程可能需要30至60分钟不等。
3.头颅磁共振成像
头颅磁共振成像是无创性影像学检查方法，能够显示大脑及周围结构情况，协助发现潜在病因。MRI扫描分几步进行，在封闭式磁场环境中躺平后按程序引导移动身体不同部位以覆盖目标区域。时间约20~30分钟。
4.脊柱X线平片
X线平片可提供骨骼结构信息，有助于识别骨折、退行性疾病或其他可能导致背痛的问题。立位拍摄全身脊柱全长片或坐位拍摄特定区域如颈椎侧屈曲片；无需特殊准备，但应避免携带金属物品进入检查室。
5.脊髓造影
脊髓造影是将造影剂注入椎管内，然后使用X光机观察其流动情况，以确定是否有压迫或狭窄等问题。首先由医师在腰部做小切口插入一根细针到达硬膜外腔，再将造影剂注射进去；随后在指定位置拍摄X光片。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。此外，脊髓病变患者在接受任何医疗干预之前，应与医生充分沟通并了解风险与收益。
2024-03-29 11:18
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脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。
症状起因：病因：依病变的解剖部位病因可分为三类：一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。三、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。
可能疾病：胸椎后纵韧带骨化症 脊疳 脊髓肿瘤 中枢神经系统肉芽肿性血管炎 放射性脊髓病
常见检查： 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 触觉 脊柱MRI
就诊科室：骨科
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