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收缩压下降舒张压不下降原因
补充说明：收缩压下降舒张压不下降原因
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压下降舒张压不下降可能由血容量不足、药物副作用、体位性低血压、原发性低血压、体液分布异常等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐、大量出汗等情况时，会导致体内水分丢失过多，引起血液浓缩，从而降低血液黏稠度和心脏回流量，导致收缩压下降。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，例如口服补盐液或者静脉输注生理盐水等。
2.药物副作用
某些降压药如利尿剂、α受体阻滞剂等通过增加尿液排泄来降低血压，长期使用可能导致钠离子浓度降低，进而影响细胞外液容量，引起收缩压下降。对于药物引起的血压下降，应调整用药方案，减少或停用可能引起血压下降的药物。如果必须继续服用这些药物，则需监测血压变化并采取相应措施。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位后短时间内出现血压明显下降的现象，此时由于重力作用使血液积聚在下肢，回心血量减少，心输出量也随之下降，导致收缩压降低。患者可遵医嘱使用屈昔多巴片、米多君片等药物进行治疗，有助于提升血压。
4.原发性低血压
原发性低血压通常由遗传因素引起，也可能是体质瘦弱、自主神经中枢调节血压反射功能差等原因所致，血压调节机制失衡，导致血压偏低。建议患者适当加强营养，必要时可通过针灸、按摩等方式改善低血压状态。
5.体液分布异常
体液分布异常包括水肿型低血压和缺水型低血压两种类型，前者是由于组织间隙中液体积聚导致血管内容积减少而引起血压下降；后者则是因为身体脱水导致血容量相对不足而引起血压下降。如果是水肿型低血压，可以遵照医生的意见使用氢片、片等利尿剂缓解不适症状；若是缺水型低血压，则要保持充足的水分摄入，每天至少喝8杯水。
日常生活中应注意定期监测血压，避免长时间站立或突然变换体位，以免诱发体位性低血压。若症状持续未得到改善，建议进行超声心动图、肾功能检测以评估心血管系统和肾脏状况。
2024-03-10 00:29
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收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。高原低血压症以收缩压降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下降，舒张压下降不如收缩压明显。
症状起因：高原人体血压偏低的原因：1、高原人为了适应低氧环境，保证组织获得更多的血液，常会发生毛细血管增生，小血管扩张，平时不开放的侧枝循环也开放流通，这样血管的周围阻力下降，使舒张压降低。2、高原人有轻度的肺动脉压高压，右心负荷重，为了节约心脏收缩的能源，体循环压力反射性下降，静息状态下心排血量减少，使收缩压下降。3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见，血压的轻度偏低是一种适应现象，不必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体内生理平衡。4、有少数人由于高原适应机能障碍，出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱，血内组织胺含量增高，或肾上腺皮质机能不足，血压过低，对组织灌注不足，出现缺血症状，就会形成高原低血压，但其发病率仅占2.27%。
就诊科室：心血管内科
