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脉压差大的原因及危害
补充说明：脉压差大的原因及危害
a******W 2021-07-12 17:39
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣关闭不全 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能因原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病等病理情况引起，导致心血管系统负荷增加，长期可能引发心血管疾病。建议进行血压监测和相关检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是指血压持续升高，长期高压状态导致大动脉弹性降低和心脏负荷增加，引起左心室肥厚、心肌重塑等病理变化。这会导致心脏每次收缩时需要更大力量才能将血液泵出，从而增加心脏负担。患者可以在医生指导下使用氢片、硝苯地平片等药物进行降压治疗，以控制血压水平，减轻对血管壁的压力。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣是心脏出口处的一道门，当其不能完全关闭时，部分血液会反流回心脏，使心脏在每次收缩时需克服更大的阻力，因此心率加快以弥补血流量减少。这种代偿机制可能导致脉压差增大。对于主动脉瓣关闭不全引起的脉压差增大，建议患者遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸贝尼地平片等药物来缓解不适症状。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，会引起代谢率增高和心血管系统兴奋性增强。甲状腺激素促进脂肪分解，提高心率和心排出量，同时也会导致外周血管扩张，但不会影响静脉回流，所以收缩压上升而舒张压下降。患者可按医嘱选择甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，有助于改善病情。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而引起水钠潴留和血压升高。由于肾小球入球小动脉收缩大于出球小动脉，故收缩压明显高于舒张压，形成脉压差增大。对于肾动脉狭窄引起的脉压差增大，可通过经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术来进行处理。
5.糖尿病
高血糖状态下，微血管病变导致毛细血管通透性增加，红细胞易于通过这些受损的屏障进入组织间隙中，使得血液黏稠度增加，从而影响血液循环的速度和压力差异。此外，高血糖还会导致周围神经病变，进一步加重血液循环障碍。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法，如快走、慢跑等，以维持血糖稳定。
针对脉压差大的情况，建议定期监测血压和血脂水平，以评估病情进展。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声或冠状动脉造影等检查，以排除潜在的心血管疾病风险。
2024-02-07 19:55
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
