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脉压差大是什么原因
补充说明：脉压差大是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能与原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、阻塞性肺气肿等疾病有关。这些疾病可能导致心脏泵血能力增强或血管阻力降低，进而影响血压差值。若症状持续存在或加剧，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压患者由于血压长期升高，导致舒张压降低幅度较小，从而引起收缩压和舒张压之间的差值增大。这种持续性的高压状态会对心脏、脑血管等造成损害。常用药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，使收缩压增高，而舒张期主动脉瓣关闭不全，此时回心血量减少，舒张压下降幅度减小，因此出现脉压差增大的现象。对于重度主动脉瓣狭窄且伴有严重症状者，常采用主动脉瓣膜置换术的方式进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，会引起代谢率加快和心率增加，进而导致收缩压上升；同时甲状腺毒症状态下，周围组织发生黏液性水肿，影响外周血管阻力，致使舒张压下降，两者之间差距加大。甲亢患者可遵医嘱使用、阿替洛尔等β-受体拮抗剂控制心率，改善不适症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，通过反馈调节机制使交感神经系统兴奋，促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而使血压升高。当肾动脉狭窄程度较重时，会使收缩压显著升高，但对舒张压的影响相对较小，因此会出现脉压差较大的表现。对于严重的肾动脉狭窄患者，通常需要行经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
5.阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿患者存在慢性支气管炎和肺部感染病史，反复发作的炎症反应导致肺泡弹性减弱和过度膨胀，肺体积增大，右心负荷加重，继而导致右心室肥厚和扩大。随着病情进展，右心室收缩力增强，收缩压升高，但由于肺循环阻力较低，舒张压变化不大，因此形成脉压差增大的特点。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解呼吸困难的症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防和管理这些疾病。推荐每年至少进行一次全面的身体检查，包括血脂分析、血糖检测以及甲状腺功能测定。
2024-02-18 01:17
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
