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结肠扭转怎么导致的
补充说明：结肠扭转怎么导致的
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠扭转多是由于结肠梗阻、结肠息肉、结肠肿瘤、巨球蛋白血症或结核病等引起的，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.结肠梗阻
由于结肠梗阻阻碍了内容物通过肠道，导致其积聚并形成一个闭合的袋状结构。当食物残渣和液体积累时，可能会引起腹痛、呕吐和停止排便排气等症状。对于结肠梗阻引起的结肠扭转，需要及时手术切除病变部位以解除梗阻。
2.结肠息肉
结肠息肉是黏膜表面突出的良性肿瘤样病变，当体积增大到一定程度时，可发生蒂部过长而发生扭转，进而影响结肠血液循环，出现缺血坏死的情况。针对结肠息肉引起的结肠扭转，可通过内镜下息肉电切术进行治疗。
3.结肠肿瘤
结肠肿瘤包括腺瘤性息肉癌变和家族性结肠息肉病等，当肿瘤较大且位置特殊时，易发生扭转。肿瘤压迫周围组织会导致肠腔狭窄，进一步加重结肠扭曲的程度。结肠肿瘤引起的结肠扭转通常需要手术切除，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平显著升高，导致高粘滞血症。此时红细胞容易凝集在一起，从而增加血液的粘稠度，使血液流动减慢，可能造成微循环栓塞，导致结肠供血不足，甚至发生结肠梗阻。巨球蛋白血症所致结肠扭转需遵医嘱使用化疗药物进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情发展过程中，结核病灶处可能发生干酪样坏死，继而导致结核性瘘管形成，若瘘管弯曲呈锐角，则有可能会发生结核性结肠梗阻。结核病所致结肠梗阻应遵循医嘱采用抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
建议定期进行结肠镜检查以及大便常规和潜血试验，以便早期发现和诊断相关疾病。同时注意饮食调整，避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加剧结肠不适。
2024-01-31 06:48
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结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见，并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者，属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同，我国山东以及河北等地区较多。
多发人群：以老年男性多见
临床检查：腹部平片 腹部CT 纤维胃镜检查 等渗盐水低压灌肠试验 纤维胃镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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