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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊髓出血的治疗可能包括卧床休息、脱水降颅压治疗、稳定循环、预防并发症以及神经保护治疗等措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即平卧原位,头部抬高约30度,以免加重脑水肿。此措施有助于减少脑内血流量,缓解脑水肿,减轻脊髓损伤的程度。
2.脱水降颅压治疗
通过静脉输液给予、甘露醇等药物,快速降低颅内压力。降低颅内压力可防止继续出血并促进已停止出血的血液吸收,从而减轻对脊髓的压力和损害。
3.稳定循环
保持血压平稳,避免剧烈波动,必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素。稳定的血液循环有利于维持组织灌注和修复受损区域,减少进一步的脊髓损伤发生概率。
4.预防并发症
密切监测患者的呼吸功能、尿量及皮肤完整性,及时发现并处理可能出现的并发症。预防并发症是脊髓出血管理的重要组成部分,早期干预可以改善预后并降低长期残疾风险。
5.神经保护治疗
采用神经营养药如维生素B族以及自由基清除剂等来保护受损神经元。神经保护旨在限制继发性损伤进展,促进神经功能恢复;其机制涉及抑制氧化应激反应、抗炎作用及调节细胞凋亡等方面。
在脊髓出血的情况下,应尽快就医以便获得专业评估和治疗。除上述措施外,还需注意避免剧烈运动,以防加重脊髓损伤。

2024-03-21 15:10

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疾病百科

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脊髓出血

脊髓内出血(spinalhemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。

  • 症状起因:(一)发病原因当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下,皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。(二)发病机制一般外伤性出血常波及数个节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近中央管灰质区域。脊髓内出血可累及脊髓任何节段,受损神经细胞髓鞘及轴突断裂,并有反应性胶质细胞及吞噬细胞出现。出血区域的周围发生水肿。

  • 可能疾病:脊髓内出血  脊髓海绵状血管瘤  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:神经、骨科

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