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新生儿缺血缺氧性脑病是什么原因造成
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病是什么原因造成
a******W 2021-07-12 17:42
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病可能是由围产期窒息、羊水异常、胎盘功能不全、脐带绕颈、颅内出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.围产期窒息
围产期窒息指胎儿在分娩过程中由于缺氧导致大脑缺血缺氧，影响了神经细胞的功能和结构，引起脑部损伤。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病，可采用亚低温治疗来减轻脑组织的代谢率，降低耗氧量，从而减少进一步的损害。
2.羊水异常
羊水异常可能导致胎儿处于不良环境，如羊水过少可能使胎儿受到压迫，而羊水过多则可能导致胎儿发生窘迫，进而出现缺氧的情况。这些因素都可能导致脑部供血不足，引发缺血缺氧性脑病。对于由羊水异常引起的缺血缺氧性脑病，可以遵医嘱使用尼莫地平、硝普钠等药物扩张血管，增加脑部血液供应。
3.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能不全会影响氧气和营养物质的输送，导致胎儿缺氧和缺血。胎盘功能不全所致的缺血缺氧性脑病可通过吸氧疗法进行改善，必要时需考虑使用抗凝剂预防血栓形成，如低分子肝素钙。
4.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕，可能会限制脐带血流，导致胎儿缺氧和缺血。若新生儿存在脐带绕颈的情况，则需要密切监测胎儿的心率和其他生命体征，以评估其健康状况，并采取适当的干预措施，例如使用胎心监护仪监测胎儿心跳。
5.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，会引起颅内压力增高，压迫脑干，导致呼吸暂停。颅内出血引起的缺血缺氧性脑病通常需要紧急处理，包括控制出血源、维持生命体征稳定以及对症支持治疗，如降颅压治疗，常用药物有、甘露醇等。
建议定期进行神经系统发育评估，以早期发现并干预潜在的问题。必要的影像学检查，如超声波或磁共振成像，有助于监测婴儿的大脑发育情况。
2024-02-13 11:00
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
