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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

老年胃癌的早期症状可能包括上腹部不适、腹胀、食欲减退、恶心以及呕吐等。这些症状可能与多种其他疾病相关,因此建议患者及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.上腹部不适
当肿瘤侵犯到壁层时,会导致患者出现上腹部疼痛的情况。这种疼痛可能位于上腹部中央或偏右上方,有时可放射至背部。
2.腹胀
腹腔内积液和胃肠功能紊乱可能会导致腹胀的发生。腹胀感通常集中在上腹部,可能伴有消化不良或腹泻的症状。
3.食欲减退
由于癌症引起的胃部炎症反应和幽门梗阻,可能导致食欲下降。食欲不振可能发生在任何时间,且伴随有体重减轻的现象。
4.恶心
恶心可能是由胃癌引起的胃肠道运动障碍所致。恶心常出现在进食后,严重者可导致持续性呕吐。
5.呕吐
呕吐多是由于胃癌压迫周围组织,引发胃排空受阻所导致的。呕吐通常发生在饭后,呈喷射状,同时可能伴有剧烈的上腹部绞痛。
针对胃癌的诊断,可以进行电子胃镜检查以评估胃黏膜病变情况。对于疑似早期胃癌的老年人群,建议尽早进行胃镜活检以确定诊断。针对胃癌的治疗,主要是手术切除,如内镜下黏膜切除术或腹腔镜下胃癌根治术。此外,定期复查以及注意饮食卫生也至关重要,避免食用刺激性强的食物,如辛辣食品,以减少胃部不适。

2024-01-31 20:51

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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