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新生儿低血钙的原因
补充说明：新生儿低血钙的原因
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿低血钙可能由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、遗传性抗维生素D佝偻病、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键因子，其缺乏导致肠道钙吸收减少和骨骼矿化不全。补充维生素D是常见的治疗方法，如婴儿每日口服维生素AD滴剂，以支持钙的吸收和利用。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素不足影响钙离子从骨质中释放以及肠道对钙的吸收，进而引起低钙血症。高钙饮食、日光照射可增加体内维生素D含量，有助于改善病情。此外，还可以遵医嘱使用阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙治疗。
3.遗传性抗维生素D佝偻病
遗传性抗维生素D佝偻病由基因突变引起，导致机体无法有效利用维生素D，从而影响钙的吸收和利用。患者可在医生指导下使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失，常用药包括阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
4.肾小管酸中毒
由于先天或后天因素导致肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍，引起代谢性酸中毒和低钙血症。患者需要及时就医，在医生指导下通过血液透析的方式清除体内的毒素和废物，同时纠正电解质紊乱。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，加速骨骼更新，使钙从骨骼中大量动员出来，造成负钙平衡。患者可以遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物来控制甲状腺激素的合成和分泌。
建议定期监测患儿的钙离子浓度和生长发育指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需进行甲状旁腺功能测定、尿钙检测等进一步的实验室检查。
2024-01-12 01:47
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
