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小儿呕吐是什么原因?怎么样治疗
补充说明：小儿呕吐是什么原因?怎么样治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
小儿呕吐可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、颅内压增高、脑膜炎等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。由于小儿呕吐可能伴有脱水或其他并发症的风险，建议及时就医以获得适当的评估和治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵入肠道引起的炎症反应，导致消化系统功能紊乱和不适。这会引起恶心、呕吐等症状。抗感染药物是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物，以及利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，引起胃部不适和呕吐。此外，这种细菌产生的毒素还会刺激胃壁，进一步加重呕吐症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂+两种抗生素(克拉霉素+阿莫西林)或质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(甲硝唑+呋喃唑酮)。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食道，引起食道黏膜炎症和不适。当胃内容物上涌时，会对咽喉部产生刺激，引起呕吐反射。促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等通过增加下食管括约肌压力和改善食管蠕动来减少胃内容物反流，从而缓解症状。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、脑水肿或其他神经系统疾病引起的，这些疾病会导致大脑内部的压力增加，压迫周围的组织和结构，包括呕吐中枢。颅内高压状态会直接刺激呕吐中枢，引起呕吐反射。降低颅内压的药物主要有注射液、甘露醇注射液等，可以减轻脑水肿，降低颅内压，缓解呕吐症状。
5.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物感染软脑膜所致，可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。炎症反应会刺激呕吐中枢，引起呕吐。脑膜炎的治疗需针对不同病原体选择相应抗微生物药物，例如头孢曲松钠、万古霉素等抗生素，以及阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
建议定期进行儿童体检，特别是对于有家族史的孩子，以早期发现并处理潜在的问题。同时，注意观察孩子是否有其他伴随症状，如发热、腹泻等，以便及时就医。
2024-01-16 13:32
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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