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消化道穿孔是怎么引起的
补充说明：消化道穿孔是怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
消化道穿孔可能是由创伤性损伤、感染性炎症、胃溃疡、十二指肠溃疡、先天性消化道畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性损伤
外伤导致消化道壁完整性受到破坏，使消化液和食物进入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。对于开放性创伤，应立即进行紧急手术以修复受损部位。
2.感染性炎症
由于病原体侵入消化道黏膜下层，造成局部组织坏死、脱落而形成穿孔。容易诱发急性腹膜炎，出现腹部压痛、反跳痛等现象。可遵医嘱使用抗生素药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.胃溃疡
当胃溃疡发展到一定程度时，其深度可能超过肌层到达浆膜层，此时若遇到刺激因素，则可能导致胃壁全层发生溃破，从而引发穿孔。患者可在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.十二指肠溃疡
由于胃酸过多侵蚀了十二指肠黏膜，导致局部防御功能减弱，进而引发溃疡。严重时会导致周围血管破裂出血，甚至会引起穿孔。患者可以按医嘱口服H2受体拮抗剂来改善病情，例如雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
5.先天性消化道畸形
由于遗传因素或其他未知原因导致消化道结构异常，在某些情况下可能会增加穿孔的风险。针对先天性消化道畸形，通常需要通过内镜微创手术进行治疗，如内镜下粘膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
建议定期进行胃肠内窥镜检查以及超声波扫描，以便早期发现潜在的问题。此外，注意饮食卫生和个人卫生习惯，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以免加重消化道负担。
2024-03-26 20:25
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
