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小儿血小板减少症治疗
补充说明：小儿血小板减少症治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿血小板减少症的治疗可以考虑血小板输注、丙种球蛋白治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板快速引入患者体内，通常在紧急情况下使用。此方法迅速提高血液中血小板数量，用于急性出血事件。对缓解由遗传性或获得性因素引起的血小板减少有效。
2.丙种球蛋白治疗
采用静脉注射的方式给药，在短时间内提升机体内的IgG水平。IgG能够封闭Fc受体，抑制巨核细胞产生抗原决定簇，进而抑制T、B细胞活化以及自身抗体形成，从而降低自身抗体介导的破坏；此外还可以促进被单克隆或多克隆IgG包被的血小板存活。
3.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射糖皮质激素如或甲泼尼龙，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性免疫抑制作用，能减轻炎症反应和抑制免疫系统攻击自身血小板。适用于多种原因导致的慢性或复发性血小板减少。
4.免疫调节剂
包括环孢素A、他克莫司等口服或注射形式给药，需定期监测并调整剂量。这些药物可调节T淋巴细胞活性，减少针对血小板的自身免疫应答。适合于特定类型的继发性血小板减少病例。
5.脾脏切除术
手术移除脾脏，通常作为最后手段考虑，可能需要全身麻醉。脾脏是巨核细胞产生的重要场所之一，移除后有助于改善血小板计数。对于特定类型的遗传性或难治性血小板减少有显著效果。
建议患儿家属密切关注孩子的病情变化，特别是在接受治疗期间，注意观察是否有发热、头痛或其他不适症状出现。同时保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2024-03-09 04:03
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
