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心音遥远的原因
补充说明：心音遥远的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心音遥远可能是由于主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、肺动脉高压、贫血或甲状腺功能亢进导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全导致心脏收缩时部分血液反流回左心室，使主动脉瓣区第二心音减弱，从而出现心音遥远的情况。轻度主动脉瓣关闭不全患者可能无明显症状，重症可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会导致左心房血液流入左心室受阻，影响心脏的正常收缩和舒张功能，引起心音遥远的现象。对于轻微的二尖瓣狭窄，一般无需特殊处理。严重者则需要手术治疗，如经皮球囊二尖瓣扩张术等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会引起肺循环阻力增加，导致右心负荷加重，当病情进一步发展时，会出现右心衰竭，此时由于心脏扩大，会在胸骨两侧产生杂音，所以听诊时会发现心音遥远。肺动脉高压的治疗通常包括吸氧疗法、抗凝治疗以及靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
4.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液黏稠度降低，心脏泵血时产生的声音传导受到影响，因此表现为心音遥远。缺铁性贫血可通过口服补铁制剂来纠正，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充维生素B12和叶酸，如甲钴胺片、维生素B12片、叶酸片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加心脏负担，导致心率加快和心肌耗氧量增加，进而出现心音遥远的症状。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对心音遥远的情况，建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查或电解质分析，以便及时发现并处理潜在的心脏或其他心血管问题。
2024-01-08 13:37
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医师用听诊器进行心脏听诊时若第一心音和第二心音均微弱、重浊、模糊有遥远感者，为心音遥远。患者往往被迫取半卧位、坐位前倾，若能平卧则心音遥远更明显。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
